As condições da pele são muito tortuosas. Um dia você está bem e no outro você tem um surto que faz você não se reconhecer no espelho . Você ainda não sabe, mas está prestes a iniciar um longo caminho de médicos e especialistas, de segunda e terceira opinião. Mas também autoconhecimento do próprio corpo, do que combina com você e do que não combina, aprender a administrar as emoções e ir além do ‘tome essa pílula e, se não funcionar para você, volte e tentaremos outra .' Nessa direção surge uma especialidade pouco conhecida, mas cada vez mais florescente, a dermatologia integrativa . Para entender e poder explicar para você, na Saigu Cosmetics entrevistamos a Dra. Cristina Zemba que nos contou o que a fez olhar além dos limites da dermatologia tradicional.

Ele nos atende por videochamada de Barcelona, ​​onde faz sua consulta particular antes de ministrar uma aula online de mestrado na Argentina. Natural de Buenos Aires, Zemba chegou à Espanha em 1989, já dermatologista e querendo se formar em um ramo que não existia em seu país. Ainda não tinha nada a ver com integrativo porque este termo só foi cunhado há relativamente pouco tempo. Mas como exatamente poderíamos definir a dermatologia integrativa?

DR. ZEMBA : Existem diferentes formas de tratamento conhecidas como alternativas, mas isso está errado, não são alternativas, mas sim complementares ao tratamento tradicional. E lá você encontra de tudo, desde homeopatia, medicina chinesa, acupuntura, terapia psicológica, nutrição... O objetivo é integrar todos os conhecimentos e tecnologias que a medicina moderna normal possui com a medicina complementar . A medicina tradicional é protocolo e a medicina integrativa é o contrário, busca a personalização.

Ou seja, se uma pessoa chega ao consultório da Dra. Zemba com um surto grave de acne, em vez de simplesmente aplicar o tratamento farmacológico habitual, ela começará a investigar a causa do surto nessa pessoa específica . “ Não me interessa apenas saber como é a espinha na pele, mas também como está o estado emocional da pessoa, seu estado intestinal, como são suas fezes, se tem gases, como é sua menstruação, o que ela come , se estiverem de dieta. ” Tudo isso ajuda a tentar entender o que desencadeou o surto e como ajudar a pessoa a recuperar o equilíbrio.

SAIGU : Pode-se dizer, então, que a medicina convencional tende a tratar os sintomas com medicamentos e a medicina integrativa procura encontrar a causa?

DR. ZEMBA : É um pouco mais complexo. A medicina tradicional é muito boa se estivermos diante de uma doença aguda. Se você tiver alguma coisa aguda, uma infecção muito grave ou algo parecido, você tem que ir ao hospital e tomar os remédios que eles prescrevem. Porém, fica um pouco aquém no caso de algumas doenças crônicas ou funcionais, quando o paciente apresenta sintomas mas não sai nada conclusivo nos exames. Por outro lado, na medicina integrativa não podemos dizer que sempre encontraremos a causa. Mas, esta condição cutânea provavelmente está relacionada com um desequilíbrio generalizado em todo o corpo, com um desequilíbrio no intestino, por exemplo, e se o paciente receber uma dieta anti-inflamatória e alguns suplementos nutricionais (fitoterapia, micronutrição, probióticos, etc.). ) em vez de remédios, você vê que a pele também começa a melhorar.

Cristina adorava a sua especialidade, tinha estudado muito e continuado a treinar sempre que podia mas, como qualquer médica, sabia que havia coisas que lhe eram difíceis de curar. Ele se lembra especificamente de uma paciente que chegou à clínica onde trabalhava, na província de Barcelona, ​​​​com “ frieiras horríveis nas mãos, mas horríveis, horríveis ”. Ela deu a ele tudo o que sabia como dermatologista, mas não teve nenhuma resposta positiva aos tratamentos, então pediu que ele fizesse uma biópsia.

A paciente retornou três semanas depois com as mãos curadas e confessou ter ignorado a biópsia. Que em vez disso ele procurou outro profissional que lhe receitou um creme homeopático e ele ficou praticamente curado. “ Sei que existem profissionais que se ofendem com essas coisas, mas fiquei muito grato a ele por me permitir aprender . Então pedi a receita para ela e comecei a descobrir ”, conta a médica.

Outra virada em sua carreira foi em 2005, quando participou de um congresso sobre medicina antienvelhecimento , mas não sobre medicina estética que busca eliminar rugas, mas sim sobre aquela que estuda internamente quais são os processos e fatores que fazem o corpo se deteriorar prematuramente. Então o conceito de medicina integrativa começava a ser ouvido e Cristina iniciou um mestrado que durou três anos por toda a Europa para, desculpem a redundância, integrar estes novos conhecimentos com o que já tinha como dermatologista.

É por isso que se considera que cada doença de pele possui tratamentos em diferentes níveis . Um creme de corticosteróide pode ser administrado para aliviar a pessoa caso ela tenha uma reação forte. Mas ao mesmo tempo procuram-se causas mais profundas, dão-se suplementos nutricionais, encaminham-se outros profissionais e terapeutas para ajudar na gestão emocional e do stress... O que o Dr. Zemba nunca faria é, por exemplo, tratar a acne de que falávamos. primeiro com um anticoncepcional , como é frequentemente prescrito para adolescentes.

“ A pílula por si só não é uma boa opção para mim. Porque não cura nada, funciona enquanto você toma porque coloca o ovário em espera . Mas quando desaparece, a acne geralmente reaparece .” Outros tratamentos para essa condição são os antibióticos que, como nos explica o médico, funcionam bem no momento do surto, mas não resolvem o problema a longo prazo, e a isotretinoína, que é o primeiro ingrediente ativo do conhecido Roaccutane.

" O inconveniente mais importante é que se trata de um medicamento que, se estiver grávida, produz malformações fetais . Por isso se aconselha que, se forem mantidas relações heterossexuais, seja acompanhado de um contraceptivo. Nesta situação, não é administrado como um tratamento para acne, mas para evitar a gravidez ." Mas pelo menos garante que em grande percentagem, com este tratamento, a acne não reapareça a longo prazo.

Porém, há muitas pessoas que não se sentem confortáveis ​​com nenhuma destas três opções e, nesse caso , a dermatologia integrativa pode prescrever suplementos nutricionais específicos que, juntamente com uma dieta ‘anti-acne’ e cosméticos adequados, podem proporcionar bons resultados. alguns casos.

SAIGU : Como a dieta influencia um problema de pele como esse?

DR. ZEMBA : Até alguns anos atrás, não se considerava que a dieta influenciava a acne. Mas a partir do ano 2000 há muitas evidências de quais alimentos agravam significativamente a acne . É importante que o paciente conheça esses alimentos porque às vezes uma mudança na dieta pode trazer uma melhora significativa .

Provavelmente é mais fácil para eles dizerem para você ‘tomar essa pílula’ porque em cinco minutos você está fora do consultório e com o problema ‘resolvido’. Mas para que um médico possa te tirar muitas dúvidas sobre sua saúde, sua alimentação e seu estilo de vida, para te conhecer, para te entender, uma consulta de dermatologia integrativa tem que durar pelo menos uma hora .

SAIGU : Levando em conta o estado da saúde pública ou mesmo muitas políticas básicas das seguradoras privadas, é possível aproximar esta disciplina de um público mais amplo?

DR. ZEMBA : Existem muitos médicos de cuidados primários da Segurança Social que são formados em medicina integrativa e fazem o que podem no tempo que têm com cada paciente. Mas o sistema público não é favorável porque não financia suplementos vitamínicos, só medicamentos, e tem vitaminas que são caras. Então, neste momento e infelizmente, é remédio para quem pode pagar . Por outro lado, muitos médicos de família gostariam de ter mais tempo com cada paciente, mas nem sempre é possível.

Mas longe de cair no desânimo, devemos ficar com a ideia de que sopram novos ventos na medicina que busca compreender as pessoas como um todo e não tratar seus sintomas de forma fracionada por especialidades como até agora. Que existam profissionais dispostos a ultrapassar os limites da medicina tradicional e aprender com outras culturas ancestrais. E tudo isto sem deixar de abraçar os avanços científicos e tecnológicos, mas integrando-os numa mesma disciplina.

Até agora já se disse muitas vezes que a pele é o espelho da alma devido à sua ligação com a gestão emocional. Mas acontece que também nos diz que algo não está bem no corpo e para curar temos que olhar mais fundo e não apenas aplicar um creme na superfície. Isso também, porque tudo isso também não contradiz a dermocosmética.

Neste sentido, Cristina convida-o a tratar cada pele de acordo com as necessidades de cada idade . “ A pele jovem não precisa de rotina antirrugas, a pele de 20 anos precisa de limpeza e hidratação com um creme não muito oleoso ”, diz a médica, reclamando de ver jovens no Instagram com rotinas cosméticas complexas. O que ele recomenda fortemente para todas as idades é a proteção solar , começando pelos mais pequenos. “ Poderíamos prevenir até 80% dos cancros da pele se garantissemos que as crianças não se queimam durante a infância .”

Por isso, tomamos nota mais uma vez da importância do protetor solar e também do impacto dos hábitos de vida e da gestão emocional na saúde da nossa pele. Porque uma pele bonita deve ser, antes de tudo, uma pele saudável e isso se consegue principalmente de dentro para fora e não pedindo milagres aos cosméticos.